임신 준비·임산부 영양제, 엽산 말고 챙길 것과 안 챙겨도 되는 것

임신 준비 영양제는 엽산 말고는 따로 챙길 게 많지 않아요. 임신육아종합포털 아이사랑은 임신을 하면 일부 비타민 요구량이 늘지만, 엽산을 빼면 음식으로 충분히 채울 수 있다고 안내해요. 엽산은 엽산 언제까지 먹나에 따로 정리했으니, 이 글은 엽산 밖의 영양제를 다뤄요. 임산부 영양제가 헷갈릴 때 무엇을 챙기고, 무엇은 안 챙겨도 되고, 무엇은 조심해야 하는지를 기관 안내 그대로 훑어봐요. 무엇을 얼마나 먹을지는 내 식습관과 검사 결과에 따라 달라서, 이 글에서는 용량을 숫자로 적지 않아요.

영양제별로 한눈에 보기

엽산 말고 챙길 수 있는 것

철분은 빈혈 여부가 기준이에요

아이사랑은 빈혈이 있는 임신부라면 임신 초기부터 철분이 포함된 영양제를 먹도록 안내해요. 반대로 임신 초기에 빈혈이 없다면 철분제를 먹을 필요가 없고, 오히려 입덧이 심해질 수 있다고 해요. 임신 중기부터는 이전에 빈혈이 없던 사람도 철분 필요량이 본격적으로 늘어요.

질병관리청도 임신 중에는 혈액량이 45% 정도 늘어서 철분 섭취를 늘려야 한다고 해요. 철이 많은 육류·조개류·콩류·진한 녹색 채소를 비타민 C가 많은 과일과 함께 먹으라고 해요. 아이사랑은 철이 많은 음식으로 조개류, 쇠고기, 돼지고기, 계란노른자, 푸른 잎채소를, 비타민 C가 많은 음식으로 딸기·오렌지·토마토를 들어요. 아이사랑 목록에는 쇠간도 있지만, 간은 비타민 A가 많아서 NHS는 피하라고 해요(아래 비타민 A 절). 검사 시기는 임신 주수별 산전검사 일정에서 확인해요.

비타민 D는 영국 기준과 우리나라 기준을 나눠서 봐요

NHS는 임신 중 비타민 D가 아기의 뼈와 치아 발달을 돕는다고 하고, 햇빛으로 충분히 만들기 어려운 가을~겨울에 매일 보충하라고 권해요. 실내에서 주로 지내거나 피부를 많이 가리면 일 년 내내 먹으라고 해요. 피부색이 짙은 경우는 일 년 내내 먹는 것을 고려하라고 해요. 다만 이건 영국의 일조 조건 기준이에요. 이 글에서 확인한 아이사랑·질병관리청 문서에는 비타민 D를 따로 먹으라는 문장이 없어서, 우리나라에서는 산전 진찰 때 의사와 상의하는 게 맞아요.

오메가-3(DHA)는 음식으로 먼저 봐요

질병관리청은 EPA와 DHA 같은 오메가-3 지방산이 태아의 뇌와 망막 발달에 중요하다고 하면서, 주요 급원 식품으로 고등어·멸치·오징어·달걀·꽁치를 들어요. 영양제로 먹으라는 문장은 없어요. 생선을 먹을 때 주의할 점은 임산부 먹으면 안 되는 음식에서 확인해요.

안 챙겨도 되는 것

아래는 아이사랑 원문이에요.

• 「특별한 경우를 제외하고 비타민이나 무기질을 보충제로 복용할 필요는 없습니다.」
• 「임신을 하면 일부 비타민 요구량이 증가하지만, 엽산을 제외하면 음식으로 충분히 보충할 수 있습니다.」
• 「그러나, 임신 초기에 빈혈이 없다면 임신 초기에는 철분제를 복용할 필요가 없으며 오히려 입덧을 악화시킬 수 있습니다.」
• 「대부분의 임산부는 음식물로 섭취하면 충분하므로 따로 영양제를 복용할 필요는 없습니다. 다만, 특정 음식만 먹거나 편식이 심한 경우, 신진대사에 필요한 비타민, 미네랄이 들어있는 영양제를 보충하면 영양소의 균형을 맞추는데 도움이 됩니다.」

그래서 종합비타민은 특정 음식만 먹거나 편식이 심할 때 고려할 대상이에요. 남편은 엽산을 같이 먹어야 하는지도 자주 묻는데, 아이사랑은 신경관 결손을 막기 위한 엽산은 산모에게만 권고한다고 해요. 남성은 필수는 아니고, 일반 종합비타민에 포함된 정도로 먹는 것은 무방하다고 안내해요.

쑥 환처럼 임신을 돕는다는 약초도 조심해요. 아이사랑은 쑥에 대해 학자들의 결론이 임신 전과 임신 중에는 사용하지 않는 쪽이라고 하고, 도움이 되는지 해가 되는지 과학적 근거가 명확하지 않으면 임신 중에는 쓰지 않기를 권한다고 해요.

조심할 것: 비타민 A

아이사랑 원문이에요.

• 「동물성 비타민 A인 레티놀 성분은 임신준비 및 임신 중에 과도하게 복용하면 태아 기형을 유발할 수 있습니다. 베타카로틴은 식물성 비타민 A로서 괜찮습니다.」
• 「비타민에서 문제가 되는 것은 지용성 비타민 A, D의 과잉섭취이므로 성분을 확인하지 않은 채 여러 영양제를 동시에 먹는 경우 비타민 A의 과다 복용으로 태아의 기형을 유발할 수 있으므로 확인이 필요합니다.」
• 「판매되고 있는 대부분의 임산부용 비타민에 들어있는 비타민 A는 유해하지 않은 정도의 용량을 포함하고 있으므로 임산부용 비타민을 권장하며, 기타 다른 비타민 제제의 경우 의사와 상담하시기 바랍니다.」

NHS도 같은 방향이에요. 「Do not take cod liver oil or supplements containing vitamin A (sometimes called retinol) when you’re pregnant. Too much vitamin A can harm your baby’s development.」 간처럼 비타민 A가 많은 음식도 피하라고 해요. 임신 준비 중이라면 엽산제·종합비타민·눈 영양제를 따로 먹고 있지 않은지, 라벨의 「비타민 A」와 「레티놀」 표기를 한 번에 모아서 확인해요.

영양제는 언제부터 시작할까요

• 엽산제는 임신 전부터예요. 아이사랑은 특정 위험이 없으면 최소 임신 약 1개월 전부터를 안내해요.
• 철분제는 빈혈 검사 결과와 주수로 정해요. 초기에 빈혈이 없어도 중기부터 철분 필요량이 늘어서 그때 신경을 써야 한다고 해요.
• 그 밖의 영양제는 시작 시기를 따로 안내한 문장이 없어요. 내 식사를 먼저 점검하고, 필요하면 의사와 정해요.

영국 NHS는 임신을 준비한다면 영양제 외에 금연, 금주, 건강한 식단, 적정 체중 유지를 같이 챙기라고 해요. 먹고 있는 처방약이나 한약·약초가 있다면 임신을 계획할 때 의사와 먼저 상담하고, 처방약은 의사와 이야기하기 전에 끊지 말라고 해요. 임신 중 약 복용은 임신 중 약 복용에서 살펴봐요.

병원에 가야 할 신호

영양제 때문에 아래에 해당하면 산부인과·약사와 상담해요.

• 이미 먹고 있는 영양제나 약초가 임신에 괜찮은지 모르겠어요.
• 비타민 A(레티놀) 보충제나 대구 간유를 먹고 있다는 걸 알았어요(NHS는 먹지 말라고 해요).
• 여러 영양제를 동시에 먹고 있는데 성분을 확인하지 않았어요.
• 신경관 결손 아기 출산 경험, 당뇨병, 뇌전증약 복용 같은 병력이 있어요(아이사랑은 임신 전에 산부인과 의사와 상담하라고 해요).
• 처방받은 약이 있는데 임신을 준비 중이에요(NHS는 의사와 상의 전에 끊지 말라고 해요).

영양제 고르기 전 점검 순서

• 식사를 먼저 돌아봤어요(채소·과일·고기·생선·달걀·유제품).
• 특정 음식만 먹거나 편식이 심한지 확인했어요.
• 먹고 있는 영양제의 성분 라벨에서 비타민 A·레티놀을 확인했어요.
• 엽산제와 종합비타민을 같이 먹는지 확인했어요.
• 지금 몇 주인지, 빈혈 검사는 언제인지 확인했어요. 주수는 출산 예정일·임신 주수 계산기로 바로 셀 수 있어요.
• 이 목록을 들고 산부인과나 약사와 상의했어요.

영양제는 사서 먹기 전에 내 식사와 검사 결과부터 보는 게 순서예요. 대부분은 음식으로 채울 수 있고, 따로 챙길 것은 엽산이고, 그다음이 빈혈 여부에 따른 철분이에요.